Solutions pour les payeurs de services de santé

Les payeurs de soins de santé doivent relever le défi de maîtriser les coûts tout en répondant à la demande de soins de qualité supérieure. CGI comprend ces enjeux. CGI a travaillé avec les régimes Blue Cross/Blue Shield, des organismes de gestion intégrée des soins de santé, des compagnies d'assurance maladie, des agences étatiques d'assurance maladie et le régime Medicare pour fournir des solutions qui permettent de maîtriser les coûts et d'améliorer la productivité tout en aidant à se focaliser sur ce qui importe le plus : la prestation de soins de santé de qualité supérieure.

Que votre demande porte sur des logiciels exclusifs, des services-conseils ou des services d'impartition, nos experts chevronnés en remboursement, soins de santé, finance, TI et codage sont en mesure de personnaliser nos solutions pour les adapter à vos exigences. CGI aide les payeurs à obtenir les avantages suivants :

• Maîtriser des coûts
• Relever des défis complexes
• Assurer la conformité
• Assurer l'intégrité et l'exactitude des demandes de remboursement des frais médicaux et des médicaments
• Prévenir les paiements en trop
• Recouvrer les trop-payés résultant d'erreurs de facturation
• Accorder les remboursements appropriés
• Protéger leurs relations avec les fournisseurs

Des solutions qui englobent l'ensemble des services de santé

Services-conseils en matière de remboursement – services-conseils complets sur les méthodologies de paiement et logiciel exclusif de gestion des remboursements pour les patients hospitalisés, les patients externes et les professionnels

• Téléchargez le document APC assessment and implementation et les moteurs de tarification des remboursements pour les patients hospitalisés (inpatient) (en anglais*).

Logiciels et services

• Vérification des soins cliniques et services de conformité
• Enterprise Content Management for Healthcare Payers (PDF) (en anglais*)
• Medical Audit and Recovery Services (PDF) (en anglais*)
• Régimes Medicare Advantage (PDF) (en anglais*)
• Projets National Provider Identifier (NPI) (PDF) (en anglais*)
• Services de prévention des fraudes et des abus (PDF) (en anglais*)
• Customized Audit System (CAS) (PDF) (en anglais*)
• CAS-Rx (PDF) (en anglais*)
• ECM for Healthcare Payers (PDF) (en anglais*)
• Services d'unité spéciale d'enquête

–	Brochure - SIU for Healthcare (PDF) (en anglais*)
–	Étude technique - Défis en matière de prévention de la fraude à l'assurance et valeur de l'impartition des activités d'une unité spéciale d'enquête (PDF)

Voir également

• Brochure - Solutions d'affaires et de TI pour les payeurs de soins de santé (PDF)
• Brochure - Prescription Claims Analysis Services for Part D (PDF) (en anglais*)
• Solution - Services-conseils en finance et en gestion pour les payeurs
• Évènements - 24-25 Janvier 2008, Congès Medicare Advantage, Scottsdale, Arizona (en anglais*)
• Évènements - 18-21 Mai 2008, Conférence BCBS National Internal Audit & Anti-Fraud, Scottsdale, Arizona (en anglais*)
• Évènements - 18-20 Juin 2008, AHIP's Institute: AHIP's Annual Meeting, San Francisco, Californie (en anglais*)
• Nouvelles - CGI sélectionnée par les centers for medicare & medicaid services pour des services de vérification et de recouvrement