Les régimes Medicaid de cinq États américains devaient gérer le flux de travail complet de vérification des paiements, détecter et prévenir les paiements frauduleux et gérer les données.
CGI ProperPay résout ces défis en gérant les vérifications, en s’alignant aux politiques des assureurs, en diffusant ses conclusions aux fournisseurs et en offrant des capacités de production de rapports.
Valeur offerte
- Offre de services de vérification des régimes Medicaid dans cinq États américains.
- Mise au point d’un modèle intégrant des capacités d’apprentissage automatique pour prévenir les faux positifs et créer de nouveaux scénarios de vérification.
- Création d’un répertoire centralisé des cas vérifiés et système de pointe simplifiant le processus de vérification.
- Mise en place d’un portail Web des fournisseurs pour assurer la transparence.
Apprenez-en davantage sur les services d’intégrité des paiements de CGI
La suite de solutions novatrices d’exactitude des paiements de CGI offre les meilleurs taux de réclamations invalidées lors d’audits complexes sur le marché, ainsi qu’une rétroaction proactive pour prévenir les erreurs futures. Cela offre aux assureurs une exactitude continue des paiements tout en maintenant le niveau de conformité le plus élevé.
