Prévision

 

Algorithmes avancés permettant de prédire les anomalies et les schémas dissimulés dans l’ensemble des données de réclamations et de repérer les demandes de règlement qui ont un fort potentiel de recouvrement

Prévention

 

Analyses permettant d’empêcher les activités frauduleuses et d’assurer la sécurité des patients, de repérer facilement les schémas et de rechercher des réclamations ainsi que des données issues des vérifications grâce à des tableaux de bord

Protection

 

CGI ProperPay satisfait à un vaste éventail de normes de conformité internationales et sectorielles

Préservation

 

Technologie permettant de détecter, d’arrêter et de récupérer les paiements irréguliers afin de préserver les fonds et les sources de revenus destinés aux soins de santé

Réduction du gaspillage

Nous avons aidé nos clients à recouvrer plus de 3 milliards de dollars en réclamations indûment payées.

 

Accélération de la mise en œuvre et de l’exécution des projets

Notre délai de mise en œuvre est de 6 à 8 semaines, alors que la normale est de 6 à 9 mois.

Maintien de la conformité

Les services spécialisés sont fournis par des cliniciens et des analystes qui connaissent bien le secteur.

 

Prévention des erreurs

Des techniques d’analyse de pointe permettent de détecter les tendances et les modèles afin de repérer les scénarios de paiements irréguliers avant qu’ils ne se produisent et de sélectionner les cas à examiner.

Adaptation à vos besoins particuliers

Nous comprenons les besoins des assureurs – et ce qui les distingue –, et nous adaptons la mise en œuvre de la solution à vos besoins.

 

Protection des relations avec les fournisseurs

Nous vous aidons à réduire l’irritation des hôpitaux et des fournisseurs grâce à de faibles taux de faux positifs et à une communication et une rétroaction efficace des résultats.

Solutions de vérification des recouvrements

recovery audit solution

Solutions de vérification des recouvrements

Aider les clients à recouvrer leurs revenus perdus

Solutions de remboursement

reimbursement solutions

Solutions de remboursement

Favoriser le remboursement efficace des frais médicaux